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男子盗汗半年,每天都要换衣服和被褥,多亏了这个方子!-
男子盗汗半年,每天都要换衣服和被褥,多亏了这个方子!

男子盗汗半年,每天都要换衣服和被褥,多亏了这个方子!

杨某,男,32岁。2009年12月15日初诊。

盗汗半年,加重1个月。该患5年前患外感后遗有下利一证,时轻时重,重时大便每日4~6次,里急,便质稀溏而夹杂粘液,并伴周身散发红色米粒大丘疹而瘙痒。经抗生素治疗能改善症状而不能根治。

近半年来又添盗汗一证,初起并未重视,然症状逐渐加重,夜寐汗出如洗,色黄染衣,需每天更换睡衣及被褥,且渐觉体力不支,易患外感。观其舌质暗红,苔黄略腻,诊其脉数略细。

此乃邪热内郁,表里不和,营阴外泄。治以清里热,解表邪,和阴阳,以麻黄连翘赤小豆汤合葛根芩连汤桂枝汤加减。

药用炙麻黄5g,连翘10g,赤小豆30g,桑白皮15g,葛根20g,黄连10g,黄芩10g,桂枝15g,白芍15g,白术15g,防风15g,薏苡仁30g,肉豆蔻10g,炙甘草10g。3剂,水煎服,日1剂。

二诊:服上方后,下利止,大便成形,日2次。周身皮疹未见新发,但盗汗减轻不明显。药已中病,仍以上方加黄芪30g,煅龙牡各30g,以益气固表止汗。5剂水煎服,日1剂。

三诊:服上方后盗汗明显减轻,已无需每天更换衣被,大便正常,日1次,皮疹已愈,体力有增,嘱按原方再进5剂,以巩固疗效。

半年后随访,病已痊愈,体力较前明显增强,很少外感。按“有是证,用是药”。

本案下利,脉数,因外感而起,乃葛根芩连汤证;汗出色黄染衣,又现周身皮肤红色丘疹,虽未见身黄,然与麻黄连翘赤小豆汤之理同。

故本案病因病机为外邪入里化热,邪热内郁,表里不和,日久而致阴阳失和,营卫不调,营阴外泄。是以麻黄连翘赤小豆汤合葛根芩连汤清里热、解表邪。再以桂枝汤调营卫,屏风散益气固表,煅龙牡涩阴敛阳而止汗,薏苡仁、肉豆蔻健脾、利湿、涩肠和理气。

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