Warning: session_start(): open(/data/ZK120/PHP/WordPress/beta/session/sess_9dooinli1j3t3boe4a3lj2qgt7, O_RDWR) failed: No space left on device (28) in /data/ZK120/PHP/WordPress/beta/wp-content/plugins/zk-auth-sync/zk-auth-sync.php on line 64

WordPress数据库错误: [Can't create/write to file '/tmp/#sql_277_0.MYI' (Errcode: 28 - No space left on device)]
SHOW FULL COLUMNS FROM `wp_options`


Warning: mysqli_query(): (HY000/1): Can't create/write to file '/tmp/#sql_277_0.MYI' (Errcode: 28 - No space left on device) in /data/ZK120/PHP/WordPress/beta/wp-includes/wp-db.php on line 1924

WordPress数据库错误: [Can't create/write to file '/tmp/#sql_277_0.MYI' (Errcode: 28 - No space left on device)]
SELECT t.*, tt.*, tr.object_id FROM wp_terms AS t INNER JOIN wp_term_taxonomy AS tt ON t.term_id = tt.term_id INNER JOIN wp_term_relationships AS tr ON tr.term_taxonomy_id = tt.term_taxonomy_id WHERE tt.taxonomy IN ('category', 'post_tag', 'post_format') AND tr.object_id IN (28673) ORDER BY t.name ASC

治妇科病,班秀文用的是这个方子-
治妇科病,班秀文用的是这个方子

治妇科病,班秀文用的是这个方子

导读:六味地黄汤原名地黄丸,始载于宋·钱乙所撰《小儿药证直诀》一书,原治小儿肾虚囟开不合等证。全方有熟地黄、淮山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻六味药,三补三泻,补中有泻,寓泻于补,补而不滞,被后世医家誉为“直补真阴之圣药”,适用于肝肾阴虚诸证。

治妇科病,班秀文用的是这个方子

班秀文教授擅长女科,临床注重补肾之法,以六味地黄汤治疗妇科疑难杂证每获良效。兹选录其验案5则,窥其一斑。

1.崩漏

肾藏精主蛰而为封藏之本,血气皆始于肾,而冲为血海,任主诸阴,二脉皆起于胸中。而妇女崩漏,与肾的封藏失职、冲任二脉亏损不足有着极为密切的关系。班老认为崩漏之根本在肾,肾的病变多属阴虚或阳虚,阴虚宜甘润壮水以滋养,阳虚宜甘温益气以温养,常以六味地黄汤化裁治疗肾阴虚之崩漏。

【例1】:郭××,女,22岁,1991年8月30日初诊。阴道流血22天。10岁月经初潮,常有月经先期,或半月一行,经量多,色鲜红,6~10天干净。本月8日开始阴道流血,初量少,1周后量增多,色鲜红,无血块,经用雌、孕激素及中药治疗,效果不著。现流血量仍多,伴头晕,腰痠,夜难入寐,寐则梦多。望其形瘦唇红,舌尖红、苔薄白,脉细略数。此为肾阴不足之证,治宜滋阴益肾,清热止血,以六味地黄汤加味。处方:熟地黄、淮山药各15g,山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻各6g,当归、白芍、乌贼骨各10g,藕节30g,仙鹤草20g。4剂,日1剂,水煎内服。

9月7日二诊:阴道流血量渐少,腰痛诸症亦减轻,舌尖红、苔薄黄,脉细略数。药中病机,原方再进3剂。药已血止症瘥,继予固本复旧,以肾为主,脾肾并治,用六味地黄汤与异功散交替服用,进药20余剂,观察3个月,病未再发。

按:患者素体肾虚阴亏,形瘦体弱,阴虚则火动于中,冲任不固而崩中漏下。以六味地黄汤滋阴益肾,加当归补血活血,补中有行;白芍滋阴敛血,养肝和营;藕节甘涩性平,是“消癖血,止血妄行之药也”;乌贼骨能止血能化瘀,使血止而不留瘀积之患;仙鹤草收敛止血。药后肾阴得复,虚火渐平,无扰冲任,故出血可止。对崩漏疗效的巩固问题,历来有治脾治肾之分,班老偏重于治肾,主张以肾为主,脾肾并治,使肾充本固,则经候如期。

2. 黑带

《傅青主女科》言:“夫黑带者,乃火热之极也,……所以但成黑带之症,是火结于下而不炎于上也”。火有虚实之分,实火缘于邪热炽盛,虚火责之五脏阴损。而肾阴为阴液之本源,“五脏之阴气,非此不能滋”。《诸病源候论》又曰:“肾脏之色黑,带下黑者是肾脏虚损”,班老服膺此说,主张从肾治疗黑带之证,常用六味地黄汤加知母、黄柏、墨旱莲等。

【例2】:黄××,女,33岁,1991牟11月11日初诊。黑带4年,带下色如黑豆汁,质稠粘,量时多时少,或挟血丝,味微臭。近1年症状加重,常有黑带数月不止,黑带甚则无经行。月经先后不定期,经量少,色深红,质稍稠,有血块。刻下黑带量多,需用纸垫,伴腰骶痠痛灼热,头痛倦怠,心烦多梦,舌淡红、苔薄白,脉细。诊为肾阴亏损,阴虚内热之带下,治以滋阴益肾,清热止带,方选六味地黄汤加味。处方:熟地黄、淮山药各15g,泽泻、茯苓、丹皮、知母各10g,山茱萸、黄柏各6g,墨旱莲20g。6剂,日1剂,水煎内服。

11月18日复诊:药后黑带颜色变浅,量亦减少,腰骶痠痛减轻,舌淡红、苔薄白,脉细。药证合拍,治守原法,予上方加生地黄15g,泽兰10g,继服9剂。追访2月,黑带未见。

按:肾阴不足,阴不制阳,虚火妄动,灼伤血络血离经脉,日久则变黑色而为黑带。肾虚封藏失司,胞络失约,任带不固,则带下量多;精不化血,而变为带,故月经量反少或逾期不行。方用熟地黄、淮山药、山茱萸滋阴生水,丹皮、知母、黄柏清肾中之伏火,泽泻、茯苓引热邪由小便下行,更加墨旱莲、生地黄滋阴益肾、凉血止血,水足火清,任带固摄,黑带可止。泽兰活血通经,瘀祛则新生,血归正道,则经带正常。

3. 产后目痛

《灵枢·经脉》云:“肝,足厥阴之脉,……连目系”。目为肝窍,又受五脏六腑精气的滋养,《灵枢·大惑论》曰:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”。产后气血皆虚,元气亏损,肝肾不足,不能养目,可致产后目病。此即明·王肯堂《证治准绳》所言:“产后……精液伤耗,肝胆气弱膏涩,肾水不足,久而失治,则有内障青盲视瞻昏渺之患”。班老认为,产后目病应着眼于肝肾的调治。

【例3】:黄××,女,25岁,1992年5月8日初诊。今年1月足月顺产,因产后悲泣太过,双目作痛,视瞻昏渺,腰痛膝软。恶露1月方净,产后3月经转,色、量尚正常,少、小腹常觉隐痛,望其目眶黧黑,舌红、少苔,脉细。此乃肝肾阴虚,瘀血内停之候。治宜滋补肝肾,兼以养血活血,拟六味地黄汤加味。处方:熟地黄、淮山药各15g,茯苓、丹皮、泽泻各6g,山茱萸、当归、白芍、刺蒺藜、密蒙花、大枣各10g。4剂,日1剂,水煎内服。

5月12日复诊:目痛减轻,少、小腹痛微,舌尖略红、苔薄白,脉细。守上方去丹皮、泽泻,加枸杞子、玉兰花各10g,继进7剂,以收全功。

按:肝在液为泪。患者产后本虚,复因悲泣,重伤肝肾,精不养骨,血不养目,故腰痛膝软,目痛昏渺。又有瘀血阻滞胞脉,故目眶黧黑,恶露难净,少、小腹作痛。班老治疗产后疾病,主张补虚为主,兼以活血通络化瘀。本案以六味地黄汤滋肾养肝,当归“破恶血,养新血”,白芍养血敛阴,大枣“补五脏,治虚损”,《本经》谓刺蒺藜“主恶血……明目”,《本草经疏》称密蒙花“为厥阴肝家正药,……此药甘以补血,肝血足而诸证无不愈矣。”复诊邪已渐去,当以扶正为主,故去丹皮、泽泻,加枸杞子加强补益肝肾之力,佐玉兰花疏肝理气。肝开窍于目,黑水神光属肾,肝肾之阴气增益,则目痛可愈。

4. 合房气喘

《类证治裁·喘证》中谓:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,若出纳升降失常,斯喘作矣”。《吴医汇讲》又言:“色伤肾,则精室空虚,相火无制”。房劳伤肾,肾虚不足,摄纳无权,气不归元,浮越于上,则发气喘。对合房气喘一证,班老认为主要责之于肾,当从治肾调理,肾阴虚者用六味地黄汤化裁。

【例4】:梁××,女,27岁,1990年12月11日初诊。合房气喘4月余。今年6月因妊娠高血压孕8月余早产(婴儿已殒),产后两月始每值合房后即出现气喘,迁延数日。近日合房,气喘复作,腰膝痠痛,下肢麻木,心中烦热,潮热盗汗,夜寐欠安,舌淡红、苔薄白,脉沉细。细察病证,属肾阴亏虚,阴不敛阳,气失摄纳。治以滋补肾阴,敛肺平喘,拟六味地黄汤加减。处方:熟地黄、淮山药各15g,茯苓、丹皮、泽泻、五味子各6g,北沙参、麦门冬、当归、白芍、地骨皮各10g。3剂,日1剂,水煎服。

12月14日复诊:药后气喘渐平,盗汗减少,仍觉腰膝痠麻,舌淡红、苔薄白稍干,脉沉细。再以上方进退,并酌加仙灵脾、覆盆子等药以阳中求阴。服药40余剂,房事后气喘未再发作,诸症悉除。次年9月受孕,1992年6月产1男婴,母子安康。

按:患者产后正气未复,合房又伤肾阴,阴虚不能敛阳,阳气浮越,气失摄纳,故发气喘。用六味地黄汤滋补肾阴,五味子滋肾敛肺平喘,当归、白芍养血以益阴,北沙参、麦门冬补母能令子实;并配以仙灵脾、覆盆子等温阳之品,使阳生阴长。肾能摄纳封藏,则气能归元,喘证不作。

5. 交合腹痛

肾藏精而为作强之官,开窍于二阴。若素体本虚,禀赋不足,或后天失养,劳伤肾气,肾虚精亏,冲任失养,则致交合腹痛。班老认为,交合腹痛当从肾治。然治肾又分阴阳,肾阳不足治宜温肾助阳,肾阴亏虚治宜滋阴益肾,滋阴益肾者常选六味地黄汤。

【例5】:苏××,女,30岁,1992年5月5日初诊。交合腹痛2月余。今年初孕2月时因不慎跌仆损伤,致胎死不下而行清宫术,术后2月经转,近2月来每于交合后翌日小腹胀而隐痛,腰膝痠痛,体倦乏力,劳累后交合则诸症加重,持续3~4天方能缓解。月经延后,经量中等,色鲜红,血块少,舌尖红、苔薄白,脉细数。病由肾阴不足,冲任失养而成。拟滋阴益肾,调补冲任为治,用六味地黄汤加味。处方:熟地黄、淮山药、桑寄生各15g,山茱萸、当归、白芍、杜仲各10g,茯苓、丹皮、泽泻、炙甘草各6g。7剂,日1剂,水煎内服。

6月9日复诊:交合腹痛未作,唯感小腹不适。腰痠乏力,夜寐不实,舌尖红、苔薄白,脉细弦。再以上方增减,予六味地黄汤加北沙参、麦门冬、炒枣仁、大枣各10g,夜交藤20g,继进7剂。3月后追访,交合腹痛已瘥,经事正常。

按:肾主生殖,患者跌仆伤胎,穷必及肾。肾为经水之源,肾阴不足故经行逾期;肾水本亏,复加交合,相火内动,火盛灼阴,冲任失养,经气不利,则交后小腹胀痛;劳则伤阴耗气,故其症尤甚。治以六味地黄汤滋肾阴,益真水;加桑寄生、杜仲补肝肾,强筋骨;乙癸同源,阴血互生。且流产之后,每有离经之败血,故佐归芍,既可养血补血,又可活血祛瘀。复诊加入北沙参、麦门冬,俾金能生水,此“虚则补其母”之意也。

来源:新中医,作者卢慧玲,版权归原作者所有。

Leave a Comment

取消

确定清空搜索历史吗?


Warning: Unknown: open(/data/ZK120/PHP/WordPress/beta/session/sess_9dooinli1j3t3boe4a3lj2qgt7, O_RDWR) failed: No space left on device (28) in Unknown on line 0

Warning: Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct (/data/ZK120/PHP/WordPress/beta/session) in Unknown on line 0