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周慎斋秘传脉法78条(上)-

周慎斋秘传脉法78条(上)

周慎斋(公元1506~1585年),名子干,明代江东太平县(今安徽省太平县)人。周氏医术高明,救治病人甚众,在当时享有盛名。《本草述钩玄》载:“自明以来,江南言医者,类宗周慎斋。”周氏门人很多,其中较为著名的有胡慎柔、石震等,皆为一时名医。”

(一)凡脉左手血中之气,右手气中之血。

(二)左手寸心脉旺,右手尺命门脉亦旺,是心君不主令,而命门相火代之矣,宜六味地黄丸主之。如单左寸旺,为肝盛生心火,生脉散加茯神、远志、酸枣仁。相火上入心部宜壮水制火。心火旺,清而敛之;心火盛,敛而下之;相火盛,养而平之。

(三)右手寸肺脉旺,左手尺肾脉亦旺,清肺为主,生脉散加当归。如单左尺旺,六味地黄丸。如单右寸旺,当清肺,以金被火克不能生水,水涸火起。

(四)两尺脉肾与命门俱旺,生脉散加当归,滋木以及水也,兼六味以养之。

(五)左尺旺,六味地黄汤。左右尺俱旺,亦六味地黄汤。

(六)右尺微细,八味地黄丸。左右尺皆微细,亦八味地黄丸。

(七)寸脉旺,两尺微细,六味地黄丸。阴水不升,阳火不降。

(八)两寸脉浮而无力,宜补上焦,用补中益气。上焦元气足,其火下降。

(九)两尺浮而无力,宜补下焦,用六味地黄丸。下焦元气足,其气上升。

(十)寸属上焦,无力属虚;浮者气虚,不能降下也。

(十一)尺候下焦,无力阴虚;浮者阴虚,不能上升也。

(十二)两寸洪而有力,为火在上焦,宜降火,凉膈散、黄芩芍药汤、导赤散。

(十三)两尺洪而有力,火在下焦,宜滋阴,黄柏、知母之类。

(十四)两寸豁大无力,宜大补。

(十五)两尺豁大无力,宜升阳散火汤。

(十六)寸脉微细者,温补。

(十七)尺脉微细者,温暖。

(十八)尺脉浮沉俱有力,宜下;无力则为虚,宜补。

(十九)寸脉浮沉俱有力,宜汗;无力则为虚,宜升。

(二十)寸脉细微,阳不足,阴往乘之,补中益气汤加羌活、防风。

(二一)两尺洪大,阴不足,阳往乘之,补中益气汤加黄柏。

(二二)左脉弦滑有力,热不退,四物汤加黄柏、知母、柴胡之类。

(二三)右脉弦数无力,补中益气汤。或补脾阴不足,四君子加山药以主之。左病右取,右病左取,上病下求,下病上求。

(二四)左尺浮紧有力,伤寒宜解表,汗出即愈;但有力不紧,清心莲子饮或五苓散以利之;无力则为虚,六味地黄丸;沉实为寒宜温;沉迟为虚宜补,故纸、肉苁蓉、锁阳、大茴之类,当消息用之;沉弱微则为虚不宜直补,所谓补肾不若补脾,正与此同。或十全大补汤佐以补肾之味;沉数阴中无阳,八味地黄丸。

(二五)右尺浮而有力,系邪脉,后必喘促泄泻而亡。浮而虚,补中益气汤;沉而迟弱无力,命门无火,宜大补阳气;数为虚损,难治之证。

(二六)右尺洪而有力,六味地黄丸;无力十全大补汤;沉细八味地黄汤。

(二七)左尺沉细数,亦用六味地黄丸。两尺浮大,肺气先绝,金不生水,故尺浮大。

(二八)左尺微细不起,右尺带数或浮大,病名虚损,调二三年方愈。

(二九)凡浮大之脉,见于右尺者,俱是假火,按内伤施治。

(三十)凡虚损痨病俱见于右尺,伤风外感俱见于左尺。左尺不见太阳,内伤劳役无疑。

(三一)脉沉而有力,大便秘者,用承气汤;沉而无力,大便秘者,芎归枳壳汤。

(三二)凡脉沉而带数,阴中伏火也,宜泻阴中伏火,六味地黄丸之类;豁大无力,阴气犹未绝也;倘豁大有力,三月后必亡不治,泄泻见此脉者,亦不治。

(三三)凡杂病伤寒老人,见歇止脉者,俱将愈之兆。惟吐而见歇止脉者死。

(三四)胃脉见豁大,保元汤加麦冬、五味子。见于脾脉,保元汤加干姜、白术。见于大肠脉,八珍汤加黄柏、知母。见于肺脉,八味地黄丸。见于小肠,六一散或车前子、木通等药。见于心脉,大补阴丸。见于肝部,四物汤加柏母。见于胆部,黄连泻心汤。

(三五)凡豁大之脉,须沉缓可治,沉则胃不绝,缓则脾不绝;倘非沉缓,药必不效。

(三六)凡脉豁大,外有火;沉细,里有火。六脉俱有火者,宜八珍汤和之。

本文摘自《周慎斋医学全书》,海南出版社,作者/周慎斋。版权归相关权利人所有。


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